Auditoria concorrente: a análise que acompanha a internação
A auditoria feita apenas sobre a conta fechada chega tarde. Acompanhar a internação enquanto ela acontece muda o papel da auditoria — de conferência para gestão.
Leia o artigoConteúdo técnico para quem decide na saúde suplementar
Análises, estudos de caso e posicionamento técnico sobre gestão assistencial, regulação, auditoria e tecnologia aplicada à saúde.
Variabilidade assistencial: onde ela nasce e como o método a contém
Decisões assistenciais inconsistentes geram custo e risco para a operadora. Reduzi-las passa por critério técnico aplicado dentro da operação, todos os dias.
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Parecer técnico: o que sustenta uma decisão de alto custo
OPME, medicamento de alto custo, procedimento fora de diretriz: as decisões mais caras da operadora são também as mais questionadas. O parecer técnico existe para que elas se sustentem.
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Desospitalização segura: o plano de alta começa na admissão
Alta não é um evento do último dia. Quando o plano de desospitalização nasce junto com a internação, a permanência encontra seu tamanho certo — para o paciente e para a operadora.
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NIP e judicialização: a defesa da operadora se constrói antes da demanda
Quando a notificação chega, não há mais tempo de produzir critério. A resposta que se sustenta diante da ANS e do Judiciário é a que já estava documentada na decisão assistencial.
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Tecnologia na gestão assistencial: o dado precisa chegar antes da decisão
Relatório mensal não gerencia leito. O valor da tecnologia na operação assistencial está em colocar o dado certo na frente de quem decide, enquanto a decisão ainda está aberta.
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